Остеоартритис је прогресивно неинфламаторно уништавање зглобне хрскавице.
Као резултат дегенеративно-дистрофичних промена, зглоб постепено губи своје функције, покрети флексије-екстензије у њему постају отежани, а затим потпуно немогући.
Зглобови су покретни зглобови костију. Људско тело садржи више од 200 таквих зглобова, који обезбеђују све врсте покрета коштаног скелета. Слободно клизање у њима се врши захваљујући глатким површинама хијалинске хрскавице и синовијалног подмазивања.
Код артрозе, хијалинска хрскавица постаје тања и постепено се урушава, постаје груба, а синовијално подмазивање постаје недовољно за слободно клизање. Као резултат, долази до трења, што отежава кретање у зглобу и доводи до његовог прогресивног уништења.
Артроза је једно од најчешћих дегенеративно-дистрофичних болести мишићно-скелетног система. Они погађају више од 30% људи између 45 и 65 година старости и више од 65% људи старијих од 65 година. Инциденција има изражену зависност од старости.
Најчешће, болест погађа велике зглобове - колено (гонартроза), кук (коксартроза) и рамена. Од малих зглобова најчешће су захваћени зглобови шаке, стопала и кичме.
У касној фази болести долази до анкилозе (потпуна имобилизација) зглоба. У овом случају могуће је само хируршко лечење - уклањање и замена ендопротезом.
У стадијумима 1-3 артрозе могућ је конзервативни третман, чија је сврха успоравање и заустављање уништавања зглоба, постепено обнављање хрскавичног ткива, побољшање функција (покретљивости), повећање обима покрета, ублажавање бола. симптоми и запаљење.
У клиници се ови циљеви постижу интегрисаном употребом рефлексотерапије, биљних и физиотерапијских метода оријенталне медицине.
Узроци артрозе
Узрок болести је превласт хабања хијалинске хрскавице над процесом њене регенерације. То значи да се зглобна хрскавица истроши и уништи под стресом брже него што може да се опорави.
Ово се дешава услед деловања два фактора - повећаних оптерећења и / или спорог опоравка.
За регенерацију хијалинске хрскавице потребан је колаген, који се производи у телу уз учешће јетре.
Овај орган не само да учествује у синтези колагена, неопходног за зглобове, већ је одговоран и за ниво телесне топлоте.
Са медицинске тачке гледишта, узрок свих прехладних болести, укључујући артрозу, је смањење нивоа телесне топлоте. Ово се може десити, посебно, због недовољне функције јетре.
Све артрозе спадају у дегенеративне, дистрофичне болести. Њихов развој почиње дистрофијом, односно гладовањем ткива због недовољног снабдевања крвљу.
Да би се стално обнављала, зглобној хрскавици је потребан колаген, универзални грађевински материјал везивног ткива. Ова протеинска супстанца се синтетише у телу и са крвљу улази у зглобове.
Ако је снабдевање крвљу из неког разлога поремећено, хијалинској хрскавици недостаје колаген. Процес регенерације у њима се успорава. У овом случају највише пате зглобови који носе максимално оптерећење - колена, глежњеви, кукови, рамена. Зглобна хрскавица почиње да се постепено истроши и сруши.
Када је хрскавица уништена, њени фрагменти се откидају и слободно крећу у зглобној шупљини (тзв. „мишеви"), изазивајући штипање, блокирање, даље ограничавање покрета и појачавајући бол.
Други узрок болести може бити недостатак колагена због недовољне синтезе ове супстанце у телу. То може бити последица, на пример, функционалне инсуфицијенције јетре, која активно учествује у овој синтези.
Фактори који изазивају развој болести могу бити:
- прекомерна тежина,
- нездрава исхрана
- тежак физички рад, интензивни спортови,
- трауме, вишеструке микротрауме,
- излагање хладноћи
- промене везане за узраст (дехидрација) у телу,
- урођене аномалије (дисплазија, слабост везивног ткива, итд. ).
Класификација
Артроза која се развија у позадини метаболичких поремећаја назива се примарна.
Секундарна артроза се јавља у позадини запаљенских процеса (артритис, укључујући аутоимуне), ендокриних болести или повреда.
Неки од најчешћих облика болести имају своја имена - гонартроза (зглоб колена), коксартроза (зглоб кука), спондилоартроза (кичма).
Уз додатак упале, болест се дијагностикује као артроза-артритис.
Постоје четири фазе у развоју болести.
Артроза 1. стадијума се манифестује периодичним болом и благим сужавањем зглобног простора.
2. стадијум болести означава приметно сужење зглобног простора, ограничен обим покрета, формирање коштаних израслина (остеофита) и деформацију зглоба.
Артроза 3. стадијума подразумева скоро потпуни нестанак зглобног простора, ограничење обима покрета на минимум, деформацију зглоба, захватање периартикуларних ткива и костију (остеоартроза, периартроза).
У 4. фази долази до потпуне имобилизације (анкилозе), зглобни простор потпуно нестаје.
Симптоми артрозе
Као и многе друге дегенеративно-дистрофичне болести мишићно-скелетног система, артроза се развија постепено.
Симптоми могу бити одсутни дуго времена, иако су промене у ткиву хрскавице, запремини и својствима синовијалног подмазивања већ почеле.
Симптоми артрозе 1. стадијума су појачан замор у зглобу, мањи бол који се јавља након физичке активности или на почетку покрета након дужег периода непокретности (тзв. „почетни" бол), након чега се зглоб развија. Опсег флексионо-екстензијских и ротационих покрета није ограничен и нема потешкоћа током покрета.
У фази 2, бол у зглобу постаје интензивнији и траје дуже, јавља се чак и при мањим оптерећењима. Приликом кретања чује се шкрипа или шкрипање. Покрети флексије, екстензије, ротације постају отежани, њихов волумен је све ограниченији. Развија се крутост.
У 3. стадијуму артрозе, бол у зглобовима постаје константан. Покрети у зглобу се врше са великим потешкоћама, њихов волумен је смањен на минимум. Зглоб је озбиљно деформисан због раста костију и повећања величине. Када су зглобови ногу погођени, развија се тешка хромост.
У стадијумима 2-3 болести, запаљење се обично јавља са симптомима као што су оток, црвенило, појачан бол и локална грозница.
Бол код артрозе може се интензивирати са променама времена, влагом, хладноћом, ноћу, на почетку кретања или током физичке активности, као и када је зглоб блокиран мишем.
Дијагностика
Дијагноза артрозе се врши на основу анкете, екстерног прегледа и хардверских метода (рендгенски снимак, ЦТ, МРИ).
Током интервјуа, доктор проучава историју болести, пита пацијента о симптомима, околностима њиховог појављивања и погоршању.
На првом пријему у клиници, лекар, по правилу, пита пацијента не само о симптомима артрозе, већ ио природи исхране и начина живота, јер се у источној медицини људско тело сматра јединственим системом. У овом јединственом систему постоје унутрашњи односи.
На пример, стање зглобова уско зависи од метаболизма, имуног, хормонског система и кретања телесних течности, индекса телесне масе.
Модерна медицина класификује артрозу као хладну болест која се развија у позадини енергетске исцрпљености тела, смањења нивоа топлоте и акумулације хладноће. Кључни фактори у овом случају су лоша исхрана, седентарни начин живота, изложеност хладноћи и влази.
Приликом екстерног прегледа лекар обраћа пажњу на величину, облик зглобова, обим покрета, као и на знаке упале - оток, црвенило, локално повећање температуре.
Након прегледа и интервјуисања пацијента, лекар га шаље на додатни преглед - рендгенски снимак, ЦТ или МРИ.
На рендгенском снимку, доктор види сужење зглобног простора, што указује на стањивање хрскавице. На основу степена сужења, одређује стадијум артрозе.
На рендгенском снимку се јасно виде остеофити - израслине дуж ивица костију које се формирају током артрозе.
Рендген добро визуализује коштано ткиво, али слабо показује везивне, меке структуре. Магнетна резонанца (МРИ) даје много више информација.
Помоћу томограма лекар може детаљно да испита стање хијалинске хрскавице, као и синовијалну бурзу, зглобну капсулу и открије зглобне „мишеве", оштећење менискуса и лигамената.
Да би се проучавало снабдевање крвљу зглоба, прописана је ангиографија помоћу контрастног средства (радиографија, компјутерска томографија или магнетна резонанца).
Лечење артрозе
У стадијуму 4 артрозе користи се хируршки третман, зглоб се уклања и замењује ендопротезом. У стадијумима 1-3 болести спроводи се конзервативни третман.
- Лекови.Терапија лековима се користи за ублажавање симптома и успоравање прогресије болести. У присуству запаљеног процеса, прописују се хормонски (глукокортикоидни) или нестероидни лекови (НСАИЛ на бази ибупрофена, диклофенака итд. ). Обично се ови лекови дају ињекцијом у зглоб или интрамускуларно. Да би се успорио процес уништавања зглобне хрскавице, прописују се хондропротектори.
- Ињекције у зглоб.Да би се смањило трење и побољшало клизање, хијалуронска киселина се убризгава у зглобну шупљину, чији молекули имају способност да задржавају влагу. Ињекције хијалуронске киселине штите површине хрскавице од исушивања и успоравају њихово уништавање.
У присуству тешке упале и отока, користе се ињекције хормонских лекова у зглобну шупљину. - Операција.Хируршко лечење артрозе се састоји од замене зглоба ендопротезом. Такве интервенције су назначене на 4. стадијуму болести са анкилозом (потпуна непокретност).
- Физиотерапија.За ублажавање упале користе се методе физикалне терапије као што су ласерска терапија, магнетна терапија и давање лекова струјом (електрофореза) или ултразвуком (фонофореза).
Примене блатом, облоге и загревање побољшавају локалну циркулацију крви, подстичу зарастање и обнављање хрскавичног ткива и ублажавају бол. - Други третмани.За превенцију артрозе, као и као помоћни метод лечења, прописана је терапија вежбања (физикална терапија). Редовно извођење једноставних вежби побољшава доток крви у зглоб, повећава његову покретљивост и опсег покрета.
Вруће купке се могу користити за загревање болног зглоба и ублажавање симптома. Балнеолошки третман артрозе укључује такве лекове као што су блатне или радонске купке.
Важно је!
Хондропротектори не утичу на узроке артрозе. У суштини, ово нису терапеутска, већ профилактичка средства. Садрже хондроитин и глукозамин, који делују на повећање количине подмазивања (синовијалне течности) и олакшавају клизање. Смањење трења успорава уништавање хрскавице, али је не обнавља.
Да би се не само успорио развој болести, већ и преокренуо, неопходно је побољшати снабдевање крвљу, активирати процесе метаболизма и регенерације ткива. Хондропротектори то не раде. Због тога се могу користити као помоћно средство, али не и као замена за потпуно лечење.
Лечење артрозе у специјализованој клиници
У клиници се лечење артрозе 1-3 стадијума спроводи фито-, физио- и рефлексолошким методама оријенталне медицине. Позитивни резултати се постижу у више од 90% случајева лечења ове болести.
Комплексне сесије лечења обухватају неколико процедура (терапија моксибустијом, акупресура, акупунктура итд. ), које међусобно појачавају ефекат по принципу синергије.
Лечење у клиници је усмерено на уклањање узрока артрозе, што обезбеђује дуготрајне и трајне резултате.
Болести зглобова се односе на поремећаје основе Бад Кан - једног од три контролна система тела, чија равнотежа значи здравље, а неравнотежа болест. Осим за зглобове, овај темељ је одговоран за лимфни систем, телесне течности, имунитет, хормоне и метаболизам.
Неравнотежа Бад Кан обично узрокује не једну, већ неколико болести одједном. Дакле, артроза је скоро увек праћена пратећим поремећајима, болестима, на пример, прекомерном тежином (гојазност), хроничним респираторним болестима, алергијама и/или имунодефицијенцијалним стањима, ендокриним поремећајима, хормонски зависним гинеколошким обољењима (код жена) итд.
Савремени третман враћа равнотежу базе Бад Кан у целини и тако елиминише заједнички узрок свих ових болести. Стога, уз артрозу, јављају се и друге истовремене болести.
Приликом лечења артрозе, лекар ради не само на подручју захваћеног зглоба, већ и на телу у целини, како би успоставио равнотежу Бадк-ан основе. Ово је тајна високе ефикасности лечења артрозе у нашој клиници.
Тсзиу или моксо терапија.
Овај поступак се састоји од истовременог или узастопног загревања биоактивних тачака цигаром од пелина или тињајућим шишаркама (од пелина или угља). Ју терапија је главни третман за артрозу у алтернативној медицини. Користи се како локално, на подручју захваћеног зглоба, тако и на меридијанима тела да би се успоставила равнотежа Бад Кан базе и тела у целини.
Овај поступак има свеобухватан ефекат: побољшава циркулацију крви, стимулише проток крви, активира и убрзава рестаурацију и обнављање везивног ткива, побољшава својства и нормализује обим синовијалног подмазивања, има антиинфламаторно и метаболичко дејство.
Акупунктура.
Увођење медицинских игала у биоактивне тачке има антиинфламаторно, деконгестивно, аналгетичко дејство, промовише одлив инфламаторне течности.
Утицај на биоактивне тачке меридијана јетре помаже у побољшању функционисања овог органа и активирању синтезе колагена у телу.
Утицај на биоактивне тачке бубрега помаже у побољшању циркулације крви у доњем делу тела са гонартрозом, коксартрозом и другим артрозама ногу.
Акупресура.
Притисак јаке тачке побољшава локалну циркулацију, повећава проток крви, убрзава метаболичке процесе и регенерацију ткива, елиминише напетост мишића и грчеве. Акупресура на меридијанима тела (Ку-ние) повећава укупан енергетски ниво тела.
Фитотерапија.
За артрозу се прописују различити биљни лекови који убрзавају метаболизам, повећавају ниво телесне топлоте, убрзавају процесе опоравка у телу, делују противупално, побољшавају функционисање јетре и бубрега.
Помоћна средства.
Као помоћна средства користе се хирудотерапија, терапија каменом, ручна терапија, терапија ударним таласима.
Хирудотерапија има антиинфламаторни ефекат и побољшава циркулацију крви.
Терапија врућим камењем повећава нивое телесне топлоте.
Терапија ударним таласима (СВТ) побољшава локалну циркулацију крви, убрзава зарастање и обнављање зглоба.
Уз помоћ ручне терапије, лекар ублажава бол у зглобу, повећава обим покрета и покретљивост.
Дијета за артрозу
За артрозу је индицирано загревање, топли оброци.
Препоручују се загревајућа храна попут рибе, јагњетине, живине, морских плодова, бундеве, јетре, орашастих плодова, као и бели лук, лук, гхи и сусамово уље.
Да бисте повећали енергетску вредност намирница, свакако треба конзумирати зачине (ђумбир, цимет, кардамом, каранфилић, бибер, куркума, коријандер, асафетида итд. ).
Корисна су топла јела која садрже много животињског везивног ткива, на пример, богате чорбе од костију и меса.
Треба искључити хладну храну, расхлађена пића, смањити потрошњу расхладних намирница као што су шећер, путер, млеко и млечни производи, кондиторски производи, агруми, сирово поврће и лиснате салате, гриз, махунарке.
Превенција артрозе
Да бисте спречили артрозу, требало би да избегавате факторе који изазивају неравнотежу у основи Бад Кан - расхладна исхрана, седентарни начин живота (физичка неактивност), излагање хладноћи, влага.
Корисне су загревајућа исхрана, физичка активност, посебно ходање, игре на отвореном и вежбе физикалне терапије.
Често постављана питања о артрози
Да ли су витамински комплекси корисни за артрозу?
Витамински комплекси утичу на метаболичке процесе уопште. Али они немају никакав специфичан, превентивни или терапеутски ефекат за болести зглобова. За одржавање општег здравља и равнотеже организма довољни су витамини садржани у храни, под условом да се обезбеди правилна исхрана.
Да ли увек постоји запаљење код артрозе?
Не не увек. Остеоартритис може бити праћен артритисом, али упала је секундарна. Стога, употреба НСАИЛ (нестероидних антиинфламаторних лекова) за артрозу не помаже увек и често је бесмислена.
Да ли је топлота добра за зглобове?
Загревање за артрозу помаже у побољшању циркулације крви и генерално је корисно. Али само у одсуству акутног запаљеног процеса. За артритис, термалне процедуре и загревање су контраиндиковане.
Колико дуго траје лечење артрозе?
Обично се курс лечења у рехабилитационој клиници састоји од 10-15 комплексних сесија, које се спроводе сваки други дан, и траје 21-30 дана. Након тога следи пауза од 6 месеци. Шест месеци касније, спроводи се преглед, на основу којег се доноси одлука о спровођењу другог курса лечења ради побољшања и консолидације резултата.