Остеохондроза је уобичајена дегенеративно-дистрофична лезија која погађа интервертебралне дискове, суседне пршљенове и оближње лигаменте.
Болест се не развија одмах, напредује дуги низ година, док се почетак може јавити у прилично младој доби (18-20 година) и има неколико фаза:
- И стадијум – „пукотине" у фиброзном прстену и интрадискално померање нуклеус пулпосуса, али још нема радиолошких знакова;
- Фаза ИИ – нуклеус пулпосус наставља да пропада, висина диска се смањује, фиброзни прстен се „суши", захваћени интервертебрални зглоб постаје нестабилан, а да би се то надокнадило, мишићи леђа су у сталној напетости, изазивајући бол и „ прекомерни рад", знаци остеохондрозе су видљиви на рендгенским снимцима;
- ИИИ стадијум – диск пукне, пролапсирано пулпосно језгро формира килу, стадијум карактерише обиље неуролошких симптома, упале и едема;
- ИВ стадијум - суседни елементи зглоба су укључени у лезију.
Остеохондроза кичме се такође може јавити у различитим деловима кичме и, у зависности од тога, имају различита имена:
- цервикални - најчешће локализован између петог и седмог вратног пршљена (најмобилнији зглоб);
- грудни кош - варијанта која се манифестује болом, која се може мешати са болестима других органа грудног коша;
- лумбални - најчешћи тип због највеће покретљивости овог одељка и оптерећења на њему;
- уобичајено - укључује неколико секција (на пример, цервикоторакални).
Разлози за развој остеохондрозе
Не постоји једна свеобухватна теорија која у потпуности објашњава узрок ове болести. Она је мултифакторна, стога је неопходна предиспозиција као окидач, а за њено испољавање - комплекс унутрашњих и спољашњих стимуланса.
Егзогени фактори ризика:
- прекомерни стрес, физички рад, професионалне опасности (померање тешких предмета) су чести узрок остеохондрозе код мушкараца;
- повреде кичме;
- оштри и неуједначени трзаји, савијање тела, окретање;
- седентарни рад, физичка неактивност;
- стални покрети који се понављају (ношење торбе на истом рамену, нагињање главе на уво када разговарате телефоном);
- климатски услови.
Ендогени фактори ризика:
- мушки пол (остеохондроза се ређе јавља код жена);
- прекомерна тежина и висока;
- абнормалности у развоју мишићно-скелетног система, слабост мишића леђа;
- лоше држање;
- болести ногу (артроза, равна стопала);
- кршење трофизма интервертебралних зглобова;
- патологије унутрашњих органа.
Симптоми остеохондрозе
Типични знаци ове болести: болови у кичми и мишићима у мировању, ограничење покрета, „умор" захваћеног подручја. Пацијент покушава да га „истовари" тако што се завали у столицу, ослањајући се на руке, покушавајући да не стоји дуго на ногама, или га трља и гњечи, ослобађајући напетост мишића. У зависности од локације, бол може мало да варира, а додају се нови, специфичнији симптоми.
Са остеохондрозо грлића материце, непријатне сензације ће се појавити у потиљачном пределу или самом врату, појачавајући се при нагињању или окретању главе. Услед штипања нервних корена може се појавити пецкање или пецкање у прстима и длановима, а код озбиљнијих оштећења и ограничење у њиховом кретању.
Али главна опасност случаја је да у близини кичме у овој области постоје важне артерије које снабдевају крв у мозгу. Постепено се стисну, тако да ову врсту остеохондрозе карактерише вртоглавица и „мрље" пред очима због недовољне исхране главног органа у телу.
Међу свим врстама остеохондрозе, оштећење торакалног региона је мање уобичајено од других и тешко је дијагностиковати. Бол у овој области је сличан болу срца, плућа, једњака или неуралгије. Због тога се пацијенти пре свега обраћају кардиолозима, гастроентеролозима или пулмолозима, дуго избегавајући лекаре специјализације која им је потребна, све док се не искључе све друге патологије или посумња на торакалну остеохондрозо. Нелагодност је локализована између лопатица, појачава се при савијању, може се осетити кнедле у грлу или отежано дисање, утрнулост у грудима.
Најчешћи и најтипичнији тип је лумбална остеохондроза. Његови симптоми су најчешће повезани са овом болешћу: болан бол у истоименом пределу, који се појачава при окретању, савијању или дужем стајању и може да зраче у једну или обе ноге.
Дијагноза остеохондрозе
Лекар почиње прикупљањем притужби и анамнезе (породица, живот и болест), која анализира присуство предиспозиције, спољашњих и унутрашњих фактора ризика, однос симптома и прогресије лезије.
Инспекција се састоји од:
- неуро-ортопедски, током којег се процењују статичке и динамичке функције кичме (држање, присуство сколиозе, мишићни тонус и обим покрета интервертебралних зглобова и удова);
- неуролошки – утврђивање рефлексних и компресијских вертеброгених синдрома, моторичких и сензорних функција, квалитета трофизма ткива.
Најједноставнија и најприступачнија инструментална дијагностичка метода за остеохондрозу било ког дела кичме (цервикалне, торакалне или лумбалне) је неконтрастна и контрастна (дискографија, веноспондилографија) рендгенске студије које откривају сужење интервертебралних дискова, ниво хернијалне кичме. избочина, и стање крвних судова. Мало ређе се користи информативнија магнетна резонанца, помоћу које можете прецизно проценити степен оштећења интервертебралног диска, величину киле, присуство компресије кичмене мождине, корена и околних ткива. Ако је МРИ контраиндикована, замењује се компјутерском томографијом, која утврђује стање самих пршљенова, кичменог канала и калцификације лигамената.
Лечење остеохондрозе
Пре свега, потребно је смањити што је могуће више фактора ризика, које је лекар открио током анкете. Елиминишите аксијална оптерећења, ограничите тежину предмета који се носе, понекад промените трауматичне послове повезане са физичким радом, смршајте ако имате вишак килограма, укључите минималне спортове у свој дневни распоред ако сте физички неактивни. Ово ће само помоћи да се мало смањи степен бола због остеохондрозе и ризик од компликација, иако ће тешко успорити његово напредовање.
Лечење мора бити свеобухватно и комбиновати не само методе лекова, већ и различите врсте ефеката на мишиће пршљенова и саму кичмену стубу. Не можете само сами узимати таблете за остеохондрозо и надати се излечењу, све процедуре и лекове може прописати само неуролог. Специјалиста своје препоруке заснива на сваком конкретном случају и индивидуалним карактеристикама пацијента, тако да лечење не изазива више патње од саме болести.
За остеохондрозо је индикована терапија вежбања, која се прво спроводи у посебној болничкој соби како би се лекар уверио да пацијент правилно изводи назначене вежбе. Различита локализација лезије подразумева различите комплексе који имају за циљ одржавање мишића леђа, побољшање циркулације крви и трофизма самих интервертебралних дискова и пршљенова и смањење њиховог трења.
Терапеутска масажа такође има благотворно дејство на ток болести код остеохондрозе, са опрезом се изводе физиотерапија, мануелна терапија, акупунктура, остеопатија, хардверска тракција кичме. Ток лечења и његове методе одређује лекар на основу степена развоја лезије, манифестације бола и индивидуалних карактеристика сваког конкретног случаја.
Превенција остеохондрозе
Ако благовремено предузмете мере за спречавање развоја болести, онда његово лечење можда никада неће бити потребно. Овоме такође треба приступити свеобухватно: унапред смањити наведене факторе ризика (чак и пре него што се појави нелагодност), покушајте да равномерно распоредите оптерећење, пратите држање од детињства, добијате адекватну исхрану са свим потребним витаминима и редовно се бавите пратећим спортом (за на пример, пливање).
Да би се спречио развој остеохондрозе, гимнастика игра важну улогу: постоје посебне вежбе које смањују оптерећење кичме. О њима можете консултовати ортопеда или неуролога.
Али чак и обичне јутарње вежбе ће помоћи у одржавању тонуса мишића, ублажавању грчева и побољшању циркулације крви тако да трофизам интерартикуларних дискова није поремећен. Да бисте избегли развој физичке неактивности у седентарном раду, потребно је периодично загревати и изводити вежбе назначене за превенцију остеохондрозе.